(1)女性性激素七项:
垂体分泌的促性腺激素——卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)
卵巢分泌的性激素——雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)
抗缪勒氏管激素(AMH)
(2)男性性激素六项:
卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)
通过检测这些血清的激素水平,可了解生殖系统基础功能情况。
(1)卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)
• 女性
卵泡刺激素使卵泡生成、成熟,与黄体生成素协同促排卵;黄体生成素使卵泡成熟及雌激素合成,引起排卵。
临床意义:
诊断卵巢功能衰竭:如发生于40岁以前,称为卵巢早衰(POF)
诊断低促性腺激素闭经、卵巢储备功能不良(DOR)、多囊卵巢综合征(PCOS)
卵巢早衰隐匿期
• 男性
卵泡刺激素促进生殖细胞发育分化成为成熟的精子。黄体生成素促进睾丸间质细胞增生,促进合成分泌雄性激素。
临床意义:
诊断睾丸实质病变
协助诊断生精障碍、精道梗阻
(2)雌二醇(E2)
• 女性
由卵巢的卵泡分泌,促使子宫内膜增殖,促进女性生理活动。
临床意义:
监测生育能力下降情况、卵泡成熟情况
协助诊断卵巢早衰
• 男性
雌激素增高对男性下丘脑及垂体形成负反馈抑制作用,抑制生精功能。
临床意义:
协助诊断男性性征退化
(3)催乳素(PRL)
• 女性
催乳素是垂体前叶的泌乳滋养细胞分泌的蛋白质激素,促进女性乳腺泌乳。
临床意义:
诊断高催乳素血征
诊断席汉综合征
• 男性
促进男性乳腺发育,促进前列腺及精囊腺的生长。
临床意义:
协助诊断男性不育
(4)睾酮(T)
睾酮是雄激素的一种,由卵巢及肾上腺皮质分泌。
• 女性
与雌激素产生拮抗作用,减缓子宫肌内膜的生长和增殖。
临床意义:
诊断卵巢男性化肿瘤、多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生肿瘤
• 男性
睾酮是睾丸中最重要的激素,刺激细胞分泌生精小管液,维持男性正常性机能。
临床意义:
诊断男性性功能减低
(5)孕酮(P)
• 女性
在月经周期中起调节作用,维持妊娠所必须;是评价黄体功能及确定有无排卵的重要指标。
临床意义:
判断是否排卵
诊断黄体功能不全(LPD)
判断体外受精-胚胎移植(IVF-ET)预后
鉴别异位妊娠
辅助诊断先兆流产
观察胎盘功能
• 男性
一般对男性的检测意义不大,但肾上腺皮质是合成孕酮的重要器官,男性孕酮增高提示可能肾上腺有病变。
临床意义:
先天性的肾上腺皮质增生
(6)抗缪勒氏管激素(AMH)
又称为缪勒管抑制物质MIS。
• 女性
是近年来认为评价卵巢衰老的较佳的内分泌学指标,其水平与获卵数及卵巢反应性呈正相关。
临床意义:
评价卵巢储备功能
作为排卵过程中卵巢反应性的血清学标记物
协助诊断多囊卵巢综合征
• 男性
对男性的检测意义不大
1、女性不孕者或者月经不调者检查性激素5项(不包括孕酮)建议在月经来潮的第2-5天,能相对准确反映卵巢功能状态;
2、孕酮建议在月经21天或排卵后7天检查;
3、抗缪勒氏管激素不受下丘脑-垂体-卵巢轴的调控,在月经周期中无周期性变化,水平恒定,可在月经周期中任一天抽血检测;
4、急于了解检查结果者,则随时可以检查;
5、检查前至少一个月不能用性激素类药物(治疗后需要复查者除外),包括黄体酮、雌激素类及避孕药类;
6、激素检测并不是疾病诊断的唯一依据,要把六项激素水平数值相互参考,还要结合其它相关疾病的临床检查进行综合分析。